为什么会出现肩难产

为什么会出现肩难产为什么会出现肩难产

1、胎儿过大,导致分娩时候比较困难;

2、B型超声测定胎儿胸径大于胎头双顶径1.3cm、胸围大于头围1.6cm或肩围大于头围4.8cm时,有肩难产的可能;

3、巨大胎儿合并产程图减速期延长或第二产程大于1小时,肩难产率增至35%,故将巨大胎儿加第二产程长作为肩难产的预诊信号;

4、困难的阴道助产,阻力较大,或宫口开全后胎头双顶径仍滞留在中骨盆平面;

5、糖尿病孕妇的巨大胎儿,其躯干比胎头长得更快;

6、骨盆狭窄,特别是扁平骨盆更容易发生肩难产;

7、可能与骨盆倾斜度过大、耻骨联合位置过低有关。

当出现肩难产的时候应该怎么办

1、压前肩法:助手在产妇耻骨联合上方触到胎儿前肩部位,并向后下加压,同时助产者牵引胎儿,二者相互配合持续加压与牵引。需注意不可使用暴力。

2、屈大腿法:即是让产妇双腿极度屈曲贴近腹部,双手抱膝,减小骨盆倾斜度,使腰骶部前凹变直,骶骨位置相对后移,骶尾关节稍微增宽,让胎儿前肩自然松解,同时应用适当的力度向下牵引胎头面娩出前肩。

3、旋肩法:当后肩已经入盆时,助产者将食指、中指伸入阴道紧贴胎儿后肩,将后肩向侧上旋转,助手协助将胎头同向旋转,当后肩旋转至前肩位置时娩出。

4、牵后臂法:助产者的手顺着骶骨进入产妇阴道,握住胎儿后上肢,沿着胎儿胸前滑出阴道,同时娩出胎儿后肩和后上肢,再将胎肩旋转至骨盆斜径上,牵引胎儿使前肩入盆后即可娩出。

5、断锁骨法:若是发生肩难产,用以上方法都无效,那么可以剪断胎儿的锁骨,娩出后缝合软组织,锁骨便能自动愈合。

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