孕20周孕吐加重的原因，主要如下。
可能为激素变化所致。正常情况下，孕妇的早孕反应在孕6周的时候出现，持续到孕12周就会逐渐消失或减轻。如果到孕20周还有孕吐反应并且变得更加严重，可能是孕妈体内的激素发生了较大的变化，也可能是孕妈身体出现了一些问题。
若孕妇到孕20周出现了呕吐严重的情况，一定要去医院检查下，看是否患上了胃部和消化器官的疾病，还可检查下体内的激素情况。有消化疾病，孕妈可在医生帮助下进行治疗。如果没有其他问题，孕妈呕吐是正常的妊娠反应的话，也可咨询医生采取办法缓解孕吐。
孕妈在孕期应少量多餐，一次不要进食过多，饮食清淡些，不要吃刺激性大的食物。早晨起来，孕妈可喝些温牛奶，减少空腹引起的恶心感。孕妇平时还可吃些苏打饼干，多吃新鲜蔬菜水果，少吃过甜和过油的食物。