糖尿病足的治疗原则

糖尿病足的治疗原则糖尿病足的治疗原则有哪些呢?

1、如果足部有溃疡风险可采用改造鞋子、模具式内垫或是加深的鞋子来治疗,并进行患者教育,定期随访。皮肤一旦出现开裂,则必须进行积极的干预,以免损伤进一步发展。

缓解伤口所受外来压力的方法有穿术后鞋、使用足踝支具、穿预制可行走支具或使用全接触石膏。除了恰当的减压受压部位以外,还需要恰当的溃疡伤口护理,以避免组织脱水性细胞坏死,加速伤口愈合。局部压力改善失败需要进行手术干预,还可能需要截肢。与身体其他部位相比,足溃疡因局部组织很难减压且血液运行也很差,故更需要手术干预。

2、严重感染或有脓肿的伤口应当积极地清创,直至到达有活性的出血组织;清创不应仅限于表浅的皮肤组织,要在保持稳定性与祛除病灶之间找到平衡点。

3、治疗高血压、降低血脂、戒烟、控制糖代谢和改善循环等。高压氧能促进全身血液循环改善患肢缺氧,对促进伤口愈合有一定作用。

4、近年来随着血管外科的发展,动脉重建术的应用,使部分糖尿病患者大血管阻塞引起的肢端坏疽免于截肢手术。如经积极治疗后仍发生坏疽者则应进行截肢手术。截肢部位要在慎重估计局部循环情况之后再确定。在不影响截肢平面愈合的原则下,应尽量保留患肢功能,并为术后安装假肢提供更好的条件。

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